أقر أنا ………بأننى قد تسلمت اليوم العقار محل عقد البيع المؤرخ    /   /        والكائن ….. بالحالة التى كان عليها وقت المعاينة والتى قبلت التعامل فى شأنه على اساسها ولا توجد لى ثمت ملاحظات تستدعى الاثبات وليس لى بعد ذلك الرجوع على البائع السيد/……… بأى شئ يتعلق بالتزامه بالتسليم أو بحالة العقار وقت تنفيذ هذا الالتزام ” أن وجدت ملاحظات تعين اثباتها للرجوع فى شأنها على البائع “

وهذا اقرار منى بذلك ،

تحريرا فى     /   /                                      (المقر)