التنازل عن حق خاص

لائحة اعتراضية

أنا الموقعة أسفله:

السيدة …………………… بتاريخ 1982 بدوار ، الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم    الساكنة بدوار

اشهد شهادة من نفسي طوعا مني بالقبول التام والرضى وبما تصح به الشهادة شرعا وقانونا، وتحت جميع الضمانات القانونية والفعلية الجاري بها العمل في هذا الباب، أصرح واقر أنني أتنازل عن جميع حقوقي وعن محضر حادثة السير التي تعرض لها ابني القاصر المولود بتاريخ 00/05/1999، تلميذ الساكن. من طرف السيد حسن بن ابراهيم بن احمد المزداد بتاريخ 1982 بدوار ، الحامل لبطاقة التعريف الوطنية رقم الساكن بدوار

وعليه فاني اتنازل عن جميع حقوقي في هذه الحادثة التي تعرض لها ابني وذلك لفائدة السيد حسن  المذكور بهويته اعلاه. والتزم التزاما تاما عدم الرجوع في تنازلي هذا  بأي مستدرك كيفما كان.

طالبا من السيد وكيل جلالة الملك بالمحكمة الابتدائية ب والسادة ضباط الشرطة القضائية قبول تنازلي هذا فيما يخص هذا الملف.

وقد حررت هذا التنازل وانا في كامل قواي العقلية والجسدية وعارفا قدره وذلك قصد الادلاء به عند الاقتضاء ولكل غاية مفيدة وحرر في حسن نية وعللى الصفاء والوفاء يومه الجمعة 00/00/2005.

                                                                                                           والسلام

                                                                               إمضــاء:

                                                              

error: