الحمد لله وحده.

…….. في 27/10/2005

شكـــايـة

 

لفائدة: خديجة

الساكنة بدوار

رقم ب.ت.و:

ضــد:

زوجها:

الساكن

رقم ب.ت.و:

إلى السيد المحترم:

وكيل الملك لدى المحكمة الابتدائية ب

الموضوع: حــول العنف والاعتداء بالضرب والجرح والطرد من بيت الزوجية

             سلام تام بوجود مولانا الإمام المنصور بالله.

وبعد:

يتشرفني أن اتقدم الي سيادتكم الموقرة بشكايتي هذه بكل احترام واعرض على أنظاركم ما يلــي:

حيث أنني متزوجة بالسيد  على سنة الله ورسوله بمقتضى رسم نكاح مسجل بقسم التوثيق ب…… بتاريخ 17/12/2007  سجل الانكحة 00 عدد70  تحت رقم500.

وحيث أن زوجي يقوم بضربي والاعتداء علي بدون سبب ومبرر يدعو إلى ذلك، فقد الحق بي عدة اضرار جسدية ونفسية، يقوم بالاعتداء علي بالضرب والجرح في كل مرة وفي كل يوم، حتى اصبحت حياتي معه لا تطاق. حتى انه يقوم بضربي امام الملأ وامام عائلتي ويتخاصم مع عائلتي ويهددها بالاعتداء.

وحيث انه قام بطردي من بيت الزوجية بدون سبب مبرر لذلك، مما دفع بي إلى اللجوء إلى بيت أهلي للعيش في أمان،  وفي كل مرة يهدنني بالضرب والجرح ويتخاصم مع اهلي. وحيث انه امسك عن الإنفاق علي هذه مدة تجاوزت اربعة ايام. وأنا لا اريد ولا ابحث الا على العيش في أمان واستقرار مع الحفاظ على جميع حقوقي وواجباتي الشرعية، لكن هذا الزوج يعتدي علي ضربا وجرحا وألحق بي عدة اضرار جسدية ونفسية ومادية وسبب لي عدة صدامات وجروح ورضوض في جسدي حيث أنني أصبحت احس بالام حادة في جسدي وصداع دائم في راسي من جراء الضرب وتكراره في كل مرة، مما أصبح معه العيش مع هذا الزوج المعتدي تحت سقف واحد امرا مستحيلا، ذلك انه وبالاضافة الى الضرب والجرح فانه يهددني بالقتل وتخويفي حتى انه حاول ذات يوم اسقاطي من شرفة المنزل الذي نسكن به ب……

وأرفق بشكايتي هذه نسخة من الشهادة الطبية تثبت تعرضي لأضرار جسدية ومعنوية ونفسية، واحتفظ بالشهادة الأصلية للإدلاء بها أمامكم وقت التحقيق في هذه القضية.

لهذه الأسباب اطلب من سيادتكم المحترم اتخاذ الإجراءات اللازمة والضرورية في هذا الموضوع وإعطاء أوامركم للضابطة القضائية قصد إجراء بحث في هذه القضية.

ولسيادتكم واسع النظر.

وتقبلوا فائق احترامي وعظيم شكري.

والسلام.

التوقيع: