تصريح و التزام

 

• تصريح :

أنا الموقع أسفله :

السيدة  الهوية كاملة…………………………………………………………………………………………….

…………………………………………………………………………………………………………………..

بناء على الاتفاق المبرم بيني وبين زوجي السابق المطلق منه بالاتفاق السيد: …………………………………………………………….. والقاضي بتنازل عن نفقة ابني مقابل الحضانة.

وحيث أن ابني المسمى …………….. ورغبة منه قبل قبولا تاما أن أتكفل بحضانته.

وعليه أصرح بموجب هذه الوثيقة أنني التزم بعدم طلب النفقة حالا ومستقبلا من السيد ….. المذكور أعلاه بهويته.

والتزامي هذا جاء بإرادة مني و دون اكره أو ضغط من أي احد، وبه أشهد عن نفسي شهادة الطوع والرضا وأنا في كامل قواي العقلية والجسدية.

2) التزام

بناء على ما سبق في الفقرة الأولى أعلاه، فإني ألتزم بأن لا أطالب السيد ……………. المذكور أعلاه بأي نفقة لابني المسمى ……………. في الحال والمستقبل وأتنازل عن كل لجوء قضائي في هذا الصدد، وفقا للتصريح أعلاه.

 

حرر ب …………………………………….بتاريخ ………………………………………….

	توقيع المصرح الملتزم