الحمدلله وحده.

………………. في …………………….

من سكان بلدية أو دوار أو حي

……………………………….

الموقعين على اللائحة رفقته.

إلــــــــى:

السيد المحترم:

…………………………….

الموضوع: شكــــاية.

سلام تام بوجود مولانا الإمام.

وبعد،

يتشرف سكان المدينة الموقعين على اللائحة أسفله، أن يعرضوا على أنظاركم ما يلي:

حيث أن ظاهرة الأطفال المشردين أصبحت تنتشر بأعداد كبيرة في المدينة، وينتج عن هذه الظاهرة كثرة التسول، وباعة السجائر بالتقسيط …

وحيث أن مثل هذه الحالات أصبحت مقلقة جدا وتهدد امن وسلامة المدينة نظرا لكثرة انتشار الفوضى العارمة في الأزقة بالإضافة إلى ظاهرة المخدرات والسكر العلني.

ومن اجل ذلك ولهذه الأسباب فإن السكان يطالبون المصالح المعنية والمؤسسات الخيرية ايلاء عناية لهذه الشرائح الاجتماعية المهمشة، وإيوائها قصد الإصلاح واستتباب الأمن والنظام العام بالمنطقة.

ولكم واسع النظر.

والسلام./.

التوقيعات:

الاسم العائلي والشخصي	رقم ب.ت.و	التوقيع