نموذج للطلب الذي يتم تقديمه

إلى المحكمة الابتدائية المختصة:

لفائدة ………………

ضد: النيابة العامة

إلى السيد رئيس المحكمة الابتدائية ب…………….

قسم قضاء الأسرة

الموضوع: طلب الحكم بتسجيل وفاة بسجلات الحالة المدنية

أتشرف أن أعرض على محكمتكم الموقرة أنه بتاريخ …………….انتقل إلى عفو الله السيد (ة) ……………………… المزداد (ة) بتاريخ………………….، والحامل لبطاقة التعريف الوطنية عدد…………..

وقد وقعت الوفاة ب……………….

ونظرا لأنه لم يصرح بهذه الواقعة داخل الأجل القانوني، وذلك اعتبارا لظروف قاهرة،

فإنني ألتمس من محكمتكم الموقرة إصدار حكم تصريحي يقضي بتسجيل الوفاة  المذكورة بسجلات الحالة المدنية

وتقبلوا، سيدي الرئيس، بقبول فائق تقديري واحترامي.

التوقيع

المرفقات:

– يرفق الطلب بشهادة معاينة تثبت الوفاة، الرسم الكامل لولادة الهالك.