أنا الموقعة أسفله:

*السيد

أشهد شهادة الطوع مني بالقبول التام والرضى أنني وكلت واستنابت بحول الله وقوته السيد ……………………………………………………………………………………………………….

وكلته لينوب عني ويقوم مقامي ويتكلم دوني في كل ما تصح به النيابة شرعا وقانونا في طلب ما يجب طلبه وقبول ما هو جدير بقبوله لدى من كان وأي كان، وتمثيلي أمام جميع المحاكم بجميع أصنافها ودرجاتها، تقييد المقالات، رفع الدعاوى القضائية، أداء اليمين، التخاصم والتصالح، الأخذ والعطاء، الترافع لدى المحاكم، قبول الأحكام ورفضها، تقديم الدفوعات اللازمة، تسجيل الدعاوى، تقديم التنازل، الرد على الإجراءات القانونية الجاري بها العمل وتهيئ الحجج والإدلاء بها بصفة عامة ومباشرة جميع إجراءات التقاضي والمنظمة في هذا الصدد.

وأن يقوم على العموم بكل ما هو ضروري في هذا الشأن.

توكيلا تاما مفوضا فيما ذكــر.

وقد حررت هذه الوكالة وعارفا قدره ويليه توقيعي بخط يدي علامة حسن نية وسلمتها للوكيل قصد الإدلاء بها عند الحاجة وعلى الصفاء والوفاء حرر بتمنار يومه

إمضــاء : الموكــلـة